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Attente d’un diagnostic et assurance voyage ne font pas bon ménage

03 novembre 2015

Par Nancy Fredette

Conseillère en sécurité financière

Conseillère en assurance et rentes collectives

Lors de votre récente visite médicale, est-ce que votre médecin vous a recommandé à un spécialiste afin d’éliminer ou de confirmer toute probabilité d’un diagnostic? Êtes-vous sur une liste d’attente afin de subir une chirurgie ou un traitement? Si oui, lisez bien ce qui suit puisque votre assurance voyage risque fort de ne pas couvrir certaines de vos conditions.

Il n’est pas rare de devoir attendre longtemps pour une consultation avec un spécialiste ou pour subir une intervention non urgente, par exemple une chirurgie du genou à la suite d’un diagnostic d’arthrose ou une chirurgie orthopédique.

Le nombre de demandes pour ce type de chirurgie a monté en flèche dans la dernière décennie et il n’est pas rare de patienter quelques mois avant de l’obtenir. (Source : Institut canadien d’information sur la santé)

Si vous êtes en attente d’une intervention, de résultats de tests, d’une consultation ou d’un examen exploratoire, d’une visite avec un spécialiste ou d’une investigation, il est fort probable qu’en cas de réclamation, votre assurance voyage ne couvrira aucuns frais médicaux d’urgence reliés.

Quelques exemples où vous pourriez ne pas être remboursé

  • Vous êtes en attente d’une infiltration ou d’une chirurgie à un genou et lors du voyage, vous avez besoin de services médicaux pour cette condition. Il est à prévoir qu’aucune prestation ne sera accordée.
  • Vous êtes en attente d’un électrocardiogramme ou d’un test cardiovasculaire à l’effort parce que votre médecin veut exclure toute possibilité de maladie coronarienne à la suite d'un symptôme quelconque. Vous décidez de tout de même partir en voyage. Vous devez savoir que si une condition cardiovasculaire se manifestait en voyage, il est probable qu’aucune prestation ne serait payable.
  • Vous avez eu quelques symptômes gastriques et vous avez subi des examens médicaux afin de vérifier si vous aviez une maladie gastro-intestinale. Vous n’avez pas encore reçu les résultats et vous vous sentez en pleine forme. Vous décidez de partir en voyage et lors de votre périple une crise intestinale survient. Vous vous rendez à l’urgence pour cette condition. Dans une situation où vous êtes en attente de résultats, que ceux-ci aient démontré une maladie intestinale devant être traitée ou même qu’ils aient été normaux, votre condition n’est pas jugée stable comme le contrat d’assurance le demande avant votre départ (consultez-le pour plus de détails sur la période de stabilité de l’état de santé). Encore ici, il est fort probable qu’aucune prestation ne serait versée.

Décider en connaissant le risque

Vous devez considérer toutes conditions dites « en attente » avant d’entreprendre un voyage puisque le risque encouru pourrait représenter des milliers de dollars en frais médicaux non remboursables. Assurez-vous de bien connaître et comprendre votre dossier médical.

Lisez aussi le contrat d’assurance afin de connaître la durée où votre état de santé doit être stable.

Si vous choisissez de tout de même voyager, évaluez votre tolérance au risque d’une réclamation refusée. Au besoin, il serait peut-être sage de reporter un voyage…

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